ホーム > ホワイトホルダー申込みフォーム(はじめて箱)

ホワイトホルダー申込みフォーム(はじめて箱)

ホワイトホルダー申込みフォーム(はじめて箱)

はじめて箱をお届けした方で、とやま生協に加入し追加プレゼントを希望された方に、お子さんの写真入りホワイトホルダーをプレゼントします。
ホワイホルダーをプレゼント
  • 1.入力画面
  • 2.内容確認
  • 3.送信完了
  • 1.入力画面
  • 2.内容確認
  • 3.送信完了
必須
お申込者名
必須
メールアドレス
必須
ご連絡先電話番号
必須
希望デザイン
必須
お子様のお名前

※漢字・ひらがな・アルファベットのお好みの表記で入力ください。

必須
お子様の生年月日
必須
画像添付
×