ホーム > お友達紹介フォーム

お友達紹介フォーム





あなたのお友達・お知り合いを生協にご紹介ください

※紹介される方のご了承を得てお申し込みいただくようお願いいたします。

  • 1.入力画面
  • 2.内容確認
  • 3.送信完了
  • 1.入力画面
  • 2.内容確認
  • 3.送信完了

あなた(組合員)について

ご入力ください

必須 組合員名
必須 組合員コード
必須 電話番号
必須 メールアドレス

ご紹介いただく方について

ご入力ください

必須 お名前
任意 郵便番号
必須 ご住所
必須 電話番号
必須 つながりやすい時間帯
任意 備考